Kan Bağışı Form Oluşturucu
Hasta Adı Soyadı
*
Bulunduğu Hastane
*
ERÜ KANKA Çocuk Hematoloji Onkoloji Hastanesi ve Kök Hücre Nakli Hastanesi
Kayseri Şehir Hastanesi
Kayseri Devlet Hastanesi
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Çocuk Hastanesi
Diğer
Lütfen Hastane İsmini Giriniz
Bulunduğu Bölüm (opsiyonel)
Kan Grubu
*
Kan grubunu seçiniz
A Rh(+) Pozitif
A Rh(-) Negatif
B Rh(+) Pozitif
B Rh(-) Negatif
AB Rh(+) Pozitif
AB Rh(-) Negatif
0 Rh(+) Pozitif
0 Rh(-) Negatif
Kan Türü
*
Kan türünü seçiniz
Kırmızı Kan (Tam Kan Bağışı)
Trombosit
Granülosit
İletişim Kişisi (opsiyonel)
Y
İletişim Numarası
*
Y
Tarih
*
Görsel Oluştur
İndir